外科教父第461章 艰难的夫妻

这个痛风病人究竟是手术还是不手术如果做手术选择什么样的手术方式。

科里的医生非常矛盾痛风走到这一步已经山穷水尽大家提不出任何好办法。

病人辗转很多家医院就诊双侧踝关节处破溃的巨大痛风结节“石灰”样物质不断排出创面越来越大越来越深混合着各种耐药细菌久治不愈双侧的胫腓骨远端、距骨、跟骨都已经外露部分坏死形成慢性骨髓炎。

这种创面几乎没有愈合的可能。

事实上也是这样这些创面经过多家医院努力清创、负压吸引等等各种手术毫无效果。

每家医院的医生只是摇头：只能截肢处理！并且建议去更好的医院手术。

更好的医院在哪？病人家属不知道。

因为病人的双侧下肢已经到处弥漫着尿酸结晶截肢后残端面临着极高的不愈合风险一旦不愈合又形成新的慢性创面。

钱花了病没治好双腿又没了如果家属不理解纠缠不清医生就会陷入泥潭焦头烂额无法自拔。

所以最好的办法是---不碰！ 不碰绕着走！ 这样什么事都没有这些年医生的胆子变都小了。

“除了截肢还有其它办法吗？”宋子墨打破沉默。

杨平摇摇头：“截肢对他来说是最好的办法。

” 从破溃创面以上在小腿的平面截断双侧下肢。

虽然残端有可能不愈合但是那只是可能而现在双侧踝关节的慢性创面是完全没有机会愈合。

“大家不要这么沮丧对很多病人来说截肢是建设性手术不是破坏性手术截肢可以将病人从黑暗带入光明！” 因为截肢后如果残端愈合良好可以装上假肢恢复正常行走功能这样病人可以重回社会。

因为下肢的假肢非常发达现代医学对下肢的截肢理念有所革新。

截肢---有时候是带来希望带来光明建设性的手术。

一些严重的下肢损伤长时间治疗反复多次手术耗去大量时间、精力和金钱最后挽救的肢体功能很差完全不能与假肢相比。

这样的保肢对病人是一种摧残是一种没有效益的治疗方案；而此时截肢就是重建手术截掉无用的肢体装上假肢恢复正常行走功能帮助病人快速奔向正常阳光的生活。

“我同意！双侧踝关节已经形成慢性骨髓炎继续治疗只能徒耗时间和金钱双侧下肢从小腿下三分之一处截肢如果残端不愈合继续提高截肢平面再次截肢直到愈合为止其他的痛风结节可以谨慎切除对病人来说目标是恢复正常人的生活如果假肢可以终结目前糟糕的生活让他重新成为正常人为什么把截肢看得这么可怕。

”宋子墨非常同意杨平的意见。

尤其杨平哪一句：有时候截肢是建设性手术不是破坏性手术截肢可以将病人从黑暗带入光明！ 其他人似乎没有更好的方法病情进入穷途末路可以选择的方法不会很多。

治疗方案这样被定下来当在会谈室病人的女儿听到这个消息时很失望。

她以为来到这里可以有更好的方法会有与众不同的方法。

“对他最有利的方法才是最好的方法这个方法不一定是最新的也不一定是最贵的大多数治疗方法都是普通方法！”杨平看出她的失望向她耐心解释。

“截肢如果成功可以终结他目前的黑暗生活装上假肢他可以像以前那样正常行走。

” 杨平很有信心地说。

病人女儿动心了其他医院也讲过但是医生都不愿意承接这个手术。

杨平其实也看出问题所在病人的女儿因为照顾父亲太久自己也懂一些关于父亲病情的知识所以对医生的治疗细节反复盘问甚至每一个用药都会逐一质疑。

这样很容易给医生一个印象---她不信任医生。

既然没有信任医生当然不愿意去冒风险不去做这个手术无论从法律还是道德医生不用承担任何责任反倒如果做了一旦失败医生将可能面临无休止的闹腾。

“手术成功率高吗？” 病人女儿最关心的问题。

“很难说具体成功率他的病情特殊没有类似的数据统计如果非要说成功率五成对五成如果失败截肢的残端不愈合形成新的难愈创面我们再来一次截肢将平面提升。

”杨平解释手术失败的补救方案。

病人女儿很是为难：“这样要做多少次？难道没有一点把握吗？” 言下之意难道医生做事都没有把握的吗？ “没有把握谁也没有把握！他目前的病情和状态已经决定这是一次没有把握的手术不是因为医生技术上没有把握还是他的身体已经到了没有把握愈合的地步这种结局是他的身体决定的究竟成功与否主动权不在我这里而在他自己我只能将我所做的尽量做好。

”杨平实事求是地说。

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