肖龙连连点头: “对他说他好奇这种不明原因出血的患者说是想过来帮忙看看然后我就想着多个人多个脑袋帮忙思考就答应了。
他就来抢救室看了看王斌然后翻了几下病例就怀疑是血友病。
还硬让我做凝血基因检测我想着他说的也有道理就……答应了。
” “他让你做的凝血基因检测?” “嗯!” 康彦明抿了抿唇微微垂眸不知道在想啥。
好家伙! 这张易居然来看我们急诊的病人?? 康彦明咬了咬牙气也不是不气也不是! “算了算了血送到检验科了吧?跟他们说我们是急查让他们尽快出结果。
” “好我马上就给检验科打电话。
” 康彦明又立马摆了摆手道: “算了等会我本人直接去检验科一趟催催他们。
” 话音刚落王斌的引流袋里就突然变了颜色! 从浅红变成了深红! 并且引流袋里的流速也加快了! 当即康彦明和肖龙就暗叫不妙! 糟糕! 又开始出血了! 康彦明立马吩咐道: “赶紧通知介入科说我们急诊这边要做紧急手术!” 又开始出血了康彦明的第一反应就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。
因为在凝血基因检测的结果出来以前只有介入手术才能真正止住血。
其他药物治疗完全无效! “好……”肖龙刚转身准备去打电话突然又折返了回来。
康彦明看肖龙还愣在原地立马吼道: “你站这干什么?当模特啊?还不赶紧去联系准备手术室!” 肖龙抿了抿唇后鼓起勇气说道: “康主任要不然我们按照血友病来治吧!如果这会送去做介入手术的话拿保不齐下次又是另外一条血管出血。
但如果……如果我们按照血友病来治把A、B型血友病需要的血浆都拿来给王斌输进去。
那就是真正意义上的止住血了这样患者后面也不会再出血了。
” “你说什么?!” 康彦明上下扫了一眼肖龙。
这小子平时憨憨的怎么这会突然又精明起来了? 死马按照活马医? 赌一把?? 好像也不是不可以! 既然所有手段都试过后还是会出血就连介入手术后也再次出现了出血。
那么这患者多半要考虑是否是罕见的凝血障碍了。
既然都已经怀疑到这个点来了那就试试看? 犹豫了两秒钟后康彦明点了点头道: “好给血库打电话让他们把FVIII型和FIX型的血浆拿过来!各要两百毫升! 另外还是要再通知一下介入科万一我们这边输了血依旧止不住那还是得再做一次介入。
” “好!” 肖龙立马出去打电话安排。
抢救室里康彦明在护士的帮助下又给王斌换了一块油纱止血。
肛门里那块油纱取出来的时候已经几乎被鲜血给浸湿透了。
看着这情形康彦明心里已经有80%的概率怀疑是血友病了。
不然不能出血不止并且药物和介入都不起作用。
那只能是凝血功能障碍。
抢救室外家属气的想打人还好保安给拦住了。
肖龙手里的病危通知书他也没签。
肖龙没办法只好先不签字抢救了再说。
“血来了你们要的两袋FVIII和FIX是吧?” 血库的护士抱着一袋血箱来到急诊问道。
“对对给我吧!”肖龙连忙签字然后拿着血就往抢救室走去。
门外看着医生抱着血还这么匆忙的脚步家属哭了。
一个快六十多岁的男人坐在椅子上默默的抽泣流泪还一边哭一边说道: “儿啊……你可不能死啊我的儿啊……你妈没了你要再走了留我一个人还怎么活啊……” 保安过去安慰他结果被他给甩开了: “走开你们医院里没一个好人!” 保安:…… 抢救室里护士将血袋分别挂在了王斌的左右两个静脉通道上。
一边输可以治疗A型的FVIII一边输可以治疗B型的FIX。
总能有一边是对的吧?? 望着缓缓流进患者身体里的淡黄色血浆肖龙看着康彦明说道: “王斌他父亲一直说王斌从小到大都没有出现过不明原因出血。
也没有因刷牙导致牙龈出血更没有轻轻一碰身上就淤青的情况。
他的所有问题都是在来医院割了个痔疮以后才出现的。
所以我推断王斌如果真是血友病那应该就是最轻型的亚临床型。
单侧输入两百毫升的剂量差不多就能满足亚临床型的对于FVIII和FIX因子的需求。
” 康彦明转头看着肖龙眼神里带着一些惊喜。
这肖龙今天怎么回事? 平时在科室里跟个小透明似的一声不吭。
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本文地址从急诊科医生到最强全职国医第388章 不可能绝对不可能来源 http://www.51zhanggui.com
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