医道蒙尘小中医道心未泯第十九回 小雪虹藏不见寒凝气血寻通方

一、寒云压境气血凝 小雪前十日青蚨谷被厚重的铅云笼罩仿佛天地间被盖上了一床湿漉漉的灰棉被。

西方太白星的光芒被寒气冻结黯淡如蒙尘的银钉北方辰星则散发着幽蓝的冷光与云层中的冰晶相互呼应将整个山谷浸泡在刺骨的寒意里。

决明子踩着冻得梆硬的土地登上观星台凛冽的北风卷着细雪粒打在脸上生疼如刀割。

只见北斗斗柄指向壬位斗身缠绕着灰黑色的雾气宛如被冰雪封印的古老图腾。

翻开《太素经》推演卦象赫然显示“寒凝血瘀经络痹阻”他神色凝重地叹息：“《医林改错》云‘气为血之帅血为气之母’小雪寒气更甚若气血不畅必生冻疮肿痛、肢体麻木、胸痹心痛之症。

” 谷中的景象愈发萧索。

往日潺潺的溪流彻底封冻冰层表面布满纵横交错的裂纹仿佛大地皲裂的伤口。

决明树的枝条被冰雪压弯沉甸甸地低垂着树皮上凝结的冰棱在风中相互碰撞发出细碎的叮当声。

就连最耐寒的松柏针叶上也挂满了雾凇远远望去如同披上了一层惨白的纱衣。

清晨的雾气中漂浮着细小的冰晶呼吸之间鼻腔和喉咙都能感受到针扎般的刺痛地面的积雪被寒风卷成尖锐的冰碴在墙角堆积成锯齿状的雪墙。

村民们的病症随着寒气加剧而恶化。

青壮年们的手脚生出红肿的冻疮起初只是瘙痒难耐抓挠后便破皮溃烂流出淡黄色的黏液遇热则痛痒交加；妇人大多肢体麻木手指屈伸困难端碗时常常颤抖不止；老者们频繁出现胸痹心痛发作时胸口如压巨石冷汗淋漓；小儿则面色青紫啼哭时声音微弱鼻尖和耳尖冻得通红。

其中猎户陈大的妻子李氏病情最为凶险她的双脚冻疮严重溃烂处发黑发紫散发着腐臭气息剧痛让她无法行走只能整日蜷缩在炕头舌紫暗苔白腻脉象沉涩情况岌岌可危。

决明子赶到陈家时李氏正咬着被角强忍疼痛额头布满豆大的汗珠。

他伸手为李氏诊脉指下脉象如轻刀刮竹艰涩不畅；再看她的舌头舌质紫暗如同浸泡过的乌梅上面布满紫色瘀斑。

“此乃‘寒凝血瘀毒邪内蕴’！”决明子神色骤变立刻命人在屋内升起炭火盆同时取出银针在李氏的足三里、三阴交、血海等穴位行针。

针刚刺入穴位周围的皮肤便泛起青紫色如同被寒霜打过的茄子。

随后他用棉签蘸取李氏冻疮溃烂处的脓液置于白瓷碟中观察脓液黏稠颜色暗红散发着刺鼻的腥臭味这正是寒邪凝滞、气血瘀阻、毒邪内生的典型表现。

二、天气上升地气下降辨瘀症 小雪初候“虹藏不见”天空中再也寻不到彩虹的踪迹取而代之的是终日不散的阴云。

决明子发现连平日里高飞的雄鹰也不再盘旋而是贴着地面低空飞行翅膀扇动时带起阵阵雪雾羽毛上凝结的冰霜让它们的动作显得格外迟缓。

他捕获一只受伤的雏鹰发现其爪尖青紫剖开嗉囊里面的食物早已冻成硬块证实了“寒邪凝滞气血不畅”的推断。

为精准判断气血瘀阻的程度决明子在谷中搭建“寒瘀验病台”。

台上放置两个巨大的青铜容器一个装满冰块与铁砂象征寒凝血瘀；另一个装满温热的艾草水代表气血通畅。

让患者将双手分别放入两容器中感受不同的刺激。

病情较轻者还能短暂忍受寒容器的冰冷而重症患者刚接触冰块与铁砂手部便迅速发紫肿胀抽回手后许久都无法恢复血色；放入艾草水中却感觉皮肤如同被针刺疼痛难忍——这表明寒邪已深入血脉气血瘀阻严重。

陈大上前尝试手在寒容器中停留片刻整条手臂便失去知觉放入艾草水中时竟疼得惨叫出声皮肤表面瞬间浮现出细密的紫色纹路。

“小雪之寒甚于立冬。

”决明子召集弟子展开泛黄的《血证论》神情严肃地讲解道“此时寒气凝滞如冰锁江河气血运行受阻。

观夫禽鸟低飞、草木僵冷、百姓冻疮溃烂皆因寒邪客于经络血行不畅。

治疗之法需温经散寒活血化瘀如同暖阳融冰疏通河道。

” 言罢他取来一位肢体麻木患者的血液滴入清水中。

血液并未如正常般扩散而是凝结成细小的紫黑色颗粒沉于水底这正是“寒凝血瘀血行不畅”的直观体现令在场众人触目惊心。

三、闭塞而成冬制通剂 小雪二候“天气上升地气下降”天地间一片寂静仿佛万物都陷入了沉睡。

决明子望着冰封的山谷苦心钻研后精心调配出“温经活血饮”：取生决明子（微温活血通络）八两、熟附子（辛甘大热回阳散寒）三两、当归（甘辛温补血活血）五两、川芎（辛温行气活血）三两、红花（辛温活血通经）二两、细辛（辛温散寒通络）二两。

“熟附子温阳散寒为方中君药如冬日暖阳；当归、川芎、红花活血化瘀如同疏通河道的利器；细辛散寒通络引药直达病所；生决明子调和诸药使温而不燥活而不散共奏温经散寒、活血化瘀之功。

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